Tư vấn bảo hiểm sức khỏe nhân viên tại Bảo Minh từ A tới Z

Xem ngay gói bảo hiểm sức khỏe nhân viên Bảo Minh cung cấp để có sự bảo vệ tốt nhất cho nhân viên – Tài sản vô giá của doanh nghiệp.

Việc mua bảo hiểm sức khỏe nhân viên là điều rất nhiều doanh nghiệp Việt quyết định lựa chọn. Đây là cách để doanh nghiệp nâng cao chất lượng phúc lợi cho nhân viên khi làm việc tại công ty. Đó chính là lý do Bảo Hiểm Bảo Minh cung cấp đến khách hàng gói bảo hiểm sức khỏe hướng đến đối tượng nhân viên trong các công ty, tổ chức…

1. Khái niệm bảo hiểm sức khỏe nhân viên

Khác với bảo hiểm sức khỏe cá nhân thì bảo hiểm sức khỏe nhân viên là gói bảo hiểm

được các doanh nghiệp chọn mua cho nhân viên làm trong công ty. Nó giúp đảm bảo quyền lợi cho nhân viên khi có sự cố sức khỏe xảy ra trong cuộc sống. Theo đó, khi phát sinh rủi ro, nhân viên sẽ được dịch vụ bảo hiểm đền bù chi phí cho việc điều trị, chăm sóc sức khỏe hay thậm chí là khi tử vong. Gói bảo hiểm này mang đến ý nghĩa rất lớn về mặt tài chính cho nhân viên.

2. Vai trò của bảo hiểm sức khỏe nhân viên

Việc các doanh nghiệp mua bảo hiểm cho nhân viên đóng vai trò rất quan trọng trong việc:

– Giúp nâng tầm uy tín, sự chuyên nghiệp của doanh nghiệp trong mắt nhân viên bởi chế độ phúc lợi tốt.

– Giúp doanh nghiệp dễ dàng thu hút nhân tài về ‘đầu quân” cho mình.

– Tạo sự gắn bó lâu dài giữa nhân viên với doanh nghiệp bằng chính sách đãi ngộ tốt.

– Giúp doanh nghiệp giảm tối đa chi phí về thuế thu nhập.

– Có gói bảo hiểm sẽ giúp đời sống của nhân viên được đảm bảo hơn. Đây là yếu tố góp phần không nhỏ trong sự thành công mà doanh nghiệp có được.

Tham gia bảo hiểm sức khỏe nhân viên giúp doanh nghiệp nâng tầm vị thế

3. Ai nên tham gia bảo hiểm sức khỏe nhân viên

– Đối với gói bảo hiểm sức khỏe nhân viên thì các doanh nghiệp lớn hay nhỏ cũng nên lựa chọn để tham gia cho nhân viên của mình. 

– Các doanh nghiệp/công ty tư nhân hay nhà nước đều có thể lựa chọn tham gia.

– Các doanh nghiệp/công ty nước ngoài có nhân viên là người Việt Nam hay người nước ngoài đang làm việc hợp pháp tại công ty…

4. Ưu điểm về bảo hiểm sức khỏe nhân viên của Bảo Minh

– Phí tham gia bảo hiểm sức khỏe nhân viên hợp lý, tùy theo điều kiện tài chính cũng như các quyền lợi mong muốn có được của khách hàng.

– Dịch vụ thiết kế nhiều gói bảo hiểm khác nhau để phù hợp cho từng cấp bậc nhân viên, quản lý hay lãnh đạo trong công ty.

– Có chính sách giảm chi phí khi số lượng nhân viên tham gia trong công ty lớn.

– Hỗ trợ tham gia bảo hiểm cho người thân của nhân viên trong công ty.

– Có nhiều quyền lợi hấp dẫn, nhất là quyền lợi thai sản mà các gói bảo hiểm sức khỏe cá nhân không có.

– Hỗ trợ doanh nghiệp tăng/giảm số lượng nhân viên trong quá trình làm việc.

– Hỗ trợ bảo hiểm ở hầu hết các bệnh viện, phòng khám trên cả nước.

– Thủ tục tham gia nhanh chóng, dễ dàng.

– Thủ tục bồi thường bảo hiểm đơn giản, hỗ trợ linh động.

5. Quyền lợi của bảo hiểm sức khỏe nhân viên

5.1. Một số thuật ngữ

Khi mua bảo hiểm sức khỏe cho doanh nghiệp tại Bảo Minh, bạn cần tìm hiểu một số thuật ngữ cơ bản sau:

1/ Bảo Minh là Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Minh (gọi tắt là Bảo Minh)

2/ Bác sĩ: là người có giấy phép hành nghề khám chữa bệnh hợp pháp theo luật của nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam và chỉ thực hiện vệc điều trị cho Người được bảo hiểm trong phạm vi lĩnh vực chuyên môn với giấy phép hành nghề cuẩ mình, nhưng loại trừ bác sĩ chính là Người được bảo hiểm hay là anh em ruột, vợ/chồng, con cái xủa Người được bảo hiểm. Bác sĩ cũng được xem là chuyên gia y tế.

3/ Bệnh đặc biệt: là các bệnh ung thư, u bướu các loại, huyết áp, tim mạch, viêm dạ dày, viêm khớp, viêm gan (A, B, C), sỏi các loại trong hệ bài tiết, viêm xoang mãn tính, đái tháo đường, hen phế quản, viên thận (không bao gồm những ca cấp tính cần điều trị y tế gấp).

4/ Bệnh có sẵn: là bất kỳ một tình trạng sức khỏe bất kỳ nào của Người đợc bảo hiểm đã đợc chuẩn đoán; hoặc đã xuất hiện triệu chứng khiến cho một người bình thường phải đi khám, điều trị; hoặc do có tình trạng đó mà chuyên gia y tế đã khuyên người đợc bảo hiểm cần phải điều trị bất kể là Người được bảo hiểm đã thực sự được điều trị hay chưa.

5/ Bệnh viện nhà nước: là bệnh viện do hoàn toàn nhà nước điều hành và quản lý.

6/ Chi phí dưỡng nhi: bao gồm các khoản: Thuốc dưỡng nhi, dưỡng nhi, xét nghiệm dưỡng nhi, chích ngừa, chi phí vệ sinh em bé ngay sau khi sinh tại bệnh viện đang điều trị.

7/ Chi phí y tế thực tế: là những chi phí hợp lý và cần thiết về mặt y tế, teho chỉ định của bác sĩ điều trị, phát sinh khi Người được bảo hiểm phải điều trị bệnh hoặc điều trị thai sản mà việc điều trị này được bảo hiểm.

8/ Chi phí thông lệ và hợp lý: là những chi phí y tế cần thiết không vượt quá mức chi phí chung của các nhà cung cấp dịch vụ y tế có cùng mức độ trong phạm vi địa lý của hợp đồng, nơi phát sinh những chi phí đó, khi cung cấp các dịc vụ điều trị tương đương hoặc mức độ điều trị , dịch vụ, hay việc cung cấp dịch vụ đối với bệnh tật tương tự.

9/ Chủ hợp đồng: là đơn vị ký kết Hợp đồng bảo hiểm với Bảo Minh và được ghi tên là Chủ hợp đồng trong hợp đồng bảo hiểm.

10/ Cơ sở ý tế: là một cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp được pháp luật công nhận, có giấy phép điều trị nội trú,ngoại trú, không phải là nơi dùng để nghỉ ngơi hoặc điều dưỡng hay một cơ sở đặc biệt dành riêng cho người già, hoặc để cai nghiện rượu, ma túy, chất kích thích.

11/ Dị tật bẩm sinh: là sự phát triển bất thường về hình dạng, cấu trúc hoặc vị trí của các bộ phận cấu trúc cơ thể ngay từ giai đoạn phát triển trong tử cung của người mẹ theo ý kiến của bác sĩ trên phương diện y khoa.

12/ Điều trị ngoại trú: là việc người điều trị được bảo hiểm được điều trị tại một cơ sở y tế khám chữa bệnh có giấy phép hoạt động hợp mà không phải nằm viện, không phải là điều trị nội trú, điều trị trong ngày.

13/ Điều trị nội trú:là điều trị y tế khi Người được bảo hiểm có làm thủ tục nhập viện và nằm tại giường bệnh qua đêm. Giấy xuất viện là chứng từ cần thiết để yêu cầu bồi thường cho quyền lợi này.

14/ Điều trị trong ngày: là việc điều trị y tế khi người được bảo hiểm cần thiết phải làm thủ tục nhâp viện và phải điều trị trên giường bệnh nhưng không phải ở lại qua đêm. Giấy xuất viện là chứng từ cần thiết để yêu cầu bồi thường cho quyền lợi này.

15/ Những người phụ thuộc: bao gồm vợ, chồng, con cái hợp pháp. Con cái là những người từ 12 tháng tuổi đến 18 tuổi hoặc 23 tuổi đang theo học các khóa học dài hạn toàn thời gian, chưa kết hôn và sống phụ thuộc và Người được bảo hiểm. Tất cả những người phụ thuộc phải có tên trong hợp đồng bảo hiểm như Người được bảo hiểm.

16/ Nằm viện: là điều trị nội trú quá 24 giờ và điều trị trong ngày. Giấy xuất viện là chứng từ cần thiết để bồi thường cho quyền lợi này.

17/ Phẫu thuật: là một phương pháp khoa học dùng để điều trị thương tật hoặc bệnh tật, các trường hợp thai sản được thực hiện bởi những phẫu thuật viên có băng cấp thông qua những ca mổ, bao gồm nhưng không giới hạn: các phương pháp mang lại kết quả tương đương phẫu thuật (tán sỏi, chiếu tia lasez mổ cườm…), tiểu phẫu, thủ thuật với các dụng cụ y tế trong bệnh viện.

18/ Vật lý trị liệu: là phương pháp chữa trị sử dụng các biện pháp vật lý để giảm đau, phục hồi chức năng của cơ bắp hay các hoạt động bình thường hàng ngày của người bệnh theo chỉ định của bác sĩ điều trị.

5.2. Quyền lợi chính

 Gói bảo hiểm sức khỏe nhân viên của Bảo Minh cung cấp các quyền lợi chính gồm:

– Chi trả viện phí với các giới hạn chi phí theo quy định khi nằm viện.

– Chi trả chi phí phẫu thuật.

– Hỗ trợ chi phí điều trị cấp cứu và vận chuyển y tế khẩn cấp.

– Trợ cấp chi phí nằm viện trong ngày hoặc qua đêm.

– Hỗ trợ chi phí điều trị trước khi nhập viện tối đá 30 ngày và sau khi xuất viện không quá 15 ngày.

– Hỗ trợ các chi phí chăm sóc y tế tại nhà tối đa 30 ngày sau khi xuất viện.

– Trợ cấp chi phí mai táng

– Hỗ trợ chăm sóc em bé

– Hỗ trợ chế độ thai sản gồm: sinh thường, sinh mổ hay biến chứng khi sinh.

5.3. Quyền lợi bổ sung

– Bảo Hiểm Bảo Minh hỗ trợ thêm quyền lợi bảo hiểm không tăng phí với quy định hỗ trợ người tham gia bảo hiểm ứng tiền bồi thường khi nhập viện hoặc gặp tình huống khẩn cấp. Chi phí ứng trước không quá 10 triệu đồng và điều kiện là bệnh viện chẩn đoán chi phí điều trị trên 5 triệu đồng.

– Ngoài ra, dịch vụ còn hỗ trợ thêm các quyền lợi bảo hiểm có tăng phí gồm: điều trị ngoại trú (theo các quy định của dịch vụ), điều trị răng cơ bản và điều trị răng toàn diện. Lưu ý, quyền lợi bổ sung này không áp dụng đối với trường hợp chỉnh răng thẩm mỹ, làm răng giả hay tổn thương răng sau sự cố tai nạn.

5.4. Bảng tổng hợp quyền lợi và biểu phí

Công ty bảo hiểm Bảo Minh trân trọng kính gửi Quý khách hàng bảng báo phí bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên

Đối tượng được tham gia bảo hiểm:
– Đủ từ 01 tuổi đến 65 tuổi
– Không mắc bệnh tâm thần, bệnh phong, ung thư
– Không bị thương tật/tàn tật vĩnh viễn trên 50%
– Người đang trong thời gian điều trị bệnh tật, thương tật
Bảo hiểm cho người thân được cung cấp cho các trường hợp: Là bố/mẹ đẻ, vợ hoặc chồng của thành viên được bảo hiểm (loại trừ những người đã ly hôn theo pháp luật) và/ hoặc con, con ngoài giá thú, con riêng của vợ hoặc chồng, người được nuôi dưỡng, con nuôi hợp pháp của thành viên được bảo hiểm. Với điều kiện là những người con phụ thuộc này ít nhất phải được 01 tuổi và không vượt quá 18 tuổi (hoặc không quá 25 tuổi với điều kiện người phụ thuộc này đã và đang học tập liên tục từ trước).

QUYỀN LỢI BẢO HIỂM/ SỐ TIỀN BẢO HIỂM

(Số tiền bảo hiểm là giới hạn cao nhất mà người được bảo hiểm sẽ được chi trả cho tât cả các rủi ro về tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm)

BẢNG TỔNG HỢP CÁC CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM

(*) Phẫu thuật các bệnh: Đục thủy tinh thể, Trĩ, Thoát vị đĩa đệm, vẹo vách ngăn, thoái hóa khớp, bệnh tim mạch: Đồng bảo hiểm 30%

Tải về: Bảng chào phí bảo hiểm sức khỏe cho doanh nghiệp của Bảo Minh

6. Đăng ký tham gia bảo hiểm sức khỏe nhân viên

Không khó để có thể tham gia các gói bảo hiểm sức khỏe nhân viên do Bảo Minh cung cấp. Bạn chỉ cần chú ý các thông tin dưới đây:

6.1. Đối tượng tham gia

– Người tham gia bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên ở các doanh nghiệp phải có độ tuổi từ 01 – 65 tuổi.

– Người tham gia không mắc các bệnh nguy hiểm như: phong, ung thư, tâm thần.
– Người tham gia không bị tàn tật hay các thương tật vĩnh viễn trên 50%.

– Người tham gia đang trong thời gian điều trị bệnh tật hay các thương tật (không nằm trong quy định loại trừ bảo hiểm).

Bên cạnh nhân viên trong doanh nghiệp, Bảo Hiểm Bảo Minh còn hỗ trợ đối tượng tham gia là người thân của nhân viên/quản lý/lãnh đạo trong doanh nghiệp. Cụ thể như:

– Vợ/chồng hay bố/ mẹ nhân viên. Không bao gồm trường hợp vợ chồng đã ly hôn.

– Con của nhân viên gồm: con chung, con ngoài giá thú, con riêng của vợ hay con riêng của chồng, con nuôi… có độ tuổi từ 01 – 18 tuổi. Nếu con đang theo học liên tục từ trước đến nay thì số tuổi tham gia bảo hiểm cũng không nhiều hơn 25 tuổi.

6.2. Thủ tục tham gia bảo hiểm sức khỏe nhân viên

– Bước 1: Liên hệ đến Bảo Hiểm Bảo Minh để yêu cầu tham gia gói bảo hiểm sức khỏe nhân viên.

– Bước 2: Nhân viên của Bảo Minh sẽ liên hệ đến doanh nghiệp để tư vấn các gói, quyền lợi và thủ tục cần có.

– Bước 3: Dịch vụ cung gửi hợp đồng và giấy chứng nhận bảo hiểm đến địa chỉ doanh nghiệp.

– Bước 4: doanh nghiệp có thể thanh toán chi phí mua bảo hiểm sau khi nhận được giấy chứng nhận bảo hiểm cùng hợp đồng hoặc chuyển khoản đến trực tiếp tài khoản của Bảo Minh.

7. Quy trình bồi thường bảo hiểm sức khỏe nhân viên

Để nhận bồi thường cho các gói bảo hiểm sức khỏe nhân viên, bạn chỉ cần thực hiện theo quy trình sau:

– Đầu tiên, người tham gia bảo hiểm/ người được thừa kế bảo hiểm/ người được ủy quyền bảo hiểm liên hệ Bảo Hiểm Bảo Minh để thông báo sự cố. Trong vòng 180 ngày, tính từ thời điểm người tham gia bảo hiểm tử vong hay xuất viện hoặc kết thúc điều trị phải gửi các giấy tờ chứng minh về tai nạn hay sự cố sức khỏe đến dịch vụ. Chi tiết các giấy tờ cụ thể theo từng trường hợp bạn có thể liên hệ dịch vụ để được tư vấn cụ thể nhất.

– Bảo Hiểm Bảo Minh sẽ gửi thông báo về kết quả bồi thường sau 15 ngày nhận được các giấy tờ theo quy định.

– Trường hợp người tham gia bảo hiểm/người thừa hưởng bảo hiểm hay người được ủy quyền không đồng ý với kết quả bồi thường có thể khiếu nại. Thời gian khiếu nại được quy định là trong vòng 03 năm, tính từ thời điểm nhận được kết quả giải quyết việc bồi thường.

Để hiểu rõ hơn về gói bảo hiểm sức khỏe nhân viên bạn vui lòng liên hệ Bảo Hiểm Bảo Minh. Tại webiste https://ibaominh.com, chúng tôi cung cấp đầy đủ các thông tin về bảo hiểm mà bạn muốn biết. Dịch vụ đảm bảo mang đến bạn sự hỗ trợ tận tình, chuyên nghiệp và uy tín vượt trội nhất.